Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    CONNECT CHURCH FÖRSAMLING
    Adress
    Box 6278
    ekonomi@connectchurch.se
    Postnummer
    40060
    Postort
    GÖTEBORG
  • Bankgironummer
    737-8037
    Organisationsnummer
    857200-5489
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Epostadress *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Belopp att dra (tionde)
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Typ av autogiro *
  •  
    Datum för dragning (vid autogiro)
  •  
    Annat datum för dragning
  •  
    Campus *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *