Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
ADRA Sverige
Adress
Box 536
Postnummer
101 30
Postort
Stockholm
Bankgironummer
900-7212
Organisationsnummer
816400-0922

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    E-post adress
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Belopp *
  •  
    Önskad dag i månaden för överföring *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *