Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
HÖÖRFASADEN CITY AB
Adress
Bredgatan 25
Postnummer
222 21
Postort
LUND
Bankgironummer
5037-1277
Organisationsnummer
556986-0512

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Betaltjänstleverantör=Er bank

    Fältet Betalar/Kundnummer lämnas blankt.
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *