Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Viksjöfors IF Frisbee Andelslotteri
    Adress
    Box 50
    Postnummer
    82821
    Postort
    Edsbyn
  • Bankgironummer
    5235-3851
    Organisationsnummer
    886501-3257
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    E-postadress *
  •  
    Mobilnummer *
  •  
    Antal lotter: (100:- / Månad styck) *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *