Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Homeless Foundation (Hemlösa.se)
Adress
Västmannagatan 43
c/o Ferdowsi
Postnummer
11325
Postort
Stockholm
Bankgironummer
544-0672
Organisationsnummer
802488-2873

Betalare

  •  
    Månadsbelopp *

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Ditt telefonnummer *
  •  
    Din e-postadress
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    ________________________________
    Lämna Betalar-/kundnummer tom.
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *