Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    OPERATION MERCY
    Adress
    Grusgropsvägen 5
    Hjälmarberget
    Postnummer
    702 36
    Postort
    ÖREBRO
  • Bankgironummer
    5077-6590
    Organisationsnummer
    826001-5279
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Jag bidrar med (t ex 200 kr)/månad *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *