Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
OPERATION MERCY
Adress
Grusgropsvägen 5
Hjälmarberget
Postnummer
702 36
Postort
ÖREBRO
Bankgironummer
5077-6590
Organisationsnummer
826001-5279

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Jag bidrar med (t ex 200 kr)/månad *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *