Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Reach
Adress
Dragarbrunnsgatan 54
Postnummer
753 20
Postort
Uppsala
Bankgironummer
5852-6757
Organisationsnummer
802462-3061

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Mail:
  •  
    Tel:
  •  
    Genom STÖDMEDLEMSKAPET i Reach skall Reach autogiro dra 250kr en gång om året sista bankdagen i maj.
  •  
    ...eller valfritt belopp >250 kr/år
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *