Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Älvräddarnas Samorganisation
Adress
Lissvägen 1
Postnummer
88030
Postort
Näsåker
Bankgironummer
519-8080
Organisationsnummer
802442-7737

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Epostadress
  •  
    Telefonnummer
  •  
    Fältet Betalar-/kundnummer kan du lämna tomt
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Medlemsavgift 25/mån, obligatoriskt *

  •  
    Månadsbelopp till #slutsnackat *


  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *