Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
MÅNADSLOTTEN
Adress
C/O Ideella Spel AB
Postnummer
113 94
Postort
Stockholm
Bankgironummer
5247-9409
Organisationsnummer
556492-1103

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    E-postadress
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *