Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    MÅNADSLOTTEN
    Adress
    C/O Ideella Spel AB
    Luntmakargatan 46
    Postnummer
    113 94
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    5247-9409
    Organisationsnummer
    556492-1103
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    E-postadress
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *