Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
SVALORNA INDIEN BANGLADESH
Adress
Spolegatan 5
Postnummer
22220
Postort
Lund
Bankgironummer
901-2345
Organisationsnummer
845000-4240

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Telefon dagtid *
  •  
    E-post *
  •  
    Mobiltelefon
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Ja, jag vill bli gåvogivare

  •  
    Annat belopp
  •  
    Medlemskap i Svalorna *


  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *