Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    GIF SUNDSVALL
    Adress
    Slöjdgatan 5
    Postnummer
    85234
    Postort
    Sundsvall
  • Bankgironummer
    763-6897
    Organisationsnummer
    889200-1002
Betalare
  •  
    För att erhålla medlemskort, fyll i fullständig adress
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    E-post *
  •  
    Medlemskap *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    (OBS! Betalar-/kundnummer fylls i av GIF Sundsvall)



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *