Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Djurskyddet Vilsna Tassar Hällefors
Adress
C/O Hanna Johansson
Hantverksgatan 2B
Postnummer
71260
Postort
Grythyttan
Bankgironummer
5369-6365
Organisationsnummer
802518-9195

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Månadsbelopp *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *