Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    LIBERIA DUJAR ASSOCIATION SWEDEN
    Adress
    Götgatan 22 A
    Postnummer
    118 46
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    901-8474
    Organisationsnummer
    802400-9709
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Månadsbelopp *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *