Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Varbergs Bostad
Adress
Box 83
Postnummer
432 22
Postort
Varberg
Bankgironummer
595-0019
Organisationsnummer
556502-4220

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *