Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Insamlingsstiftelsen Guds Hus
Adress
c/o Nacka församling
Box 31
Postnummer
131 06
Postort
Nacka
Bankgironummer
621-0728
Organisationsnummer
802478-6090

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Telefon (inkl riktnr) *
  •  
    Epost-adress
  •  
    Ange din bank under "Betaltjänsteleverantör"
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Hur mycket vill du bidra med varje månad? Välj mellan 500:-, 200:-, 100:- eller valfritt belopp. (Ange beloppet i fältet nedan)
  •  
    Månadsgåva *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *