Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Insamlingsstiftelsen Guds Hus
    Adress
    c/o Nacka församling
    Box 31
    Postnummer
    131 06
    Postort
    Nacka
  • Bankgironummer
    621-0728
    Organisationsnummer
    802478-6090
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Telefon (inkl riktnr) *
  •  
    Epost-adress
  •  
    Ange din bank under "Betaltjänsteleverantör"
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Hur mycket vill du bidra med varje månad? Välj mellan 500:-, 200:-, 100:- eller valfritt belopp. (Ange beloppet i fältet nedan)
  •  
    Månadsgåva *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *