Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    STIFTELSEN BARNENS RÄDDNINGS ARK
    Adress
    Lasarettsgatan 52
    Postnummer
    98234
    Postort
    Gällivare
  • Bankgironummer
    901-1115
    Organisationsnummer
    897001-2392
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Telefonnummer
  •  
    E-post *
  •  
    Önskar nyhetsbrev via epost(ja/nej)
  •  
    Beloppet jag vill ge varje månad är *
  •  
    Meddelande till BRA:
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *