Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
STIFTELSEN BARNENS RÄDDNINGS ARK
Adress
Lasarettsgatan 52
Postnummer
98234
Postort
Gällivare
Bankgironummer
901-1115
Organisationsnummer
897001-2392

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Telefonnummer
  •  
    E-post *
  •  
    Önskar nyhetsbrev via epost(ja/nej)
  •  
    Beloppet jag vill ge varje månad är *
  •  
    Meddelande till BRA:
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *