Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Centralasiengrupperna
Adress
c/o Kontrapunkt
Västanforsgatan 21
Postnummer
21450
Postort
Malmö
Bankgironummer
316-1338
Organisationsnummer
802467-0195

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Emailadress
  •  
    Belopp per månad *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *