Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    PACE GYM I LJUSDAL AB
    Adress
    Gamla Kyrkogatan 8
    Postnummer
    82730
    Postort
    Ljusdal
  • Bankgironummer
    5353-8286
    Organisationsnummer
    556700-0194
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *