Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
MILJÖPARTIET DE GRÖNA
Adress
Pustegränd 1-3
Postnummer
11820
Postort
Stockholm
Bankgironummer
5435-8551
Organisationsnummer
802009-9811

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Välj vilken avgift du vill betala.

    Ordinarie medlemsavgift är 240 kr/år (20 kr/månad).

    Har du möjlighet kan du betala en högre avgift om 480 kr/år (40 kr/månad).

    Den reducerade avgiften om 120 kr/år (10 kr/månad) är i första hand avsedd för studerande, arbetslösa och pensionärer.
  •  
    Jag vill betala följande avgift: *

  •  
    Välj om du vill att vi ska dra din medlemsavgift uppdelad månadsvis eller hela beloppet på en gång (vanligtvis i januari).
  •  
    Jag vill att medlemsavgiften dras *

  •  
    Med betaltjänstleverantör avses namnet på din bank.
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Om du vet om ditt medlemsnummer kan du ange det nedan, annars kan du hoppa över detta fält.
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Utöver medlemsavgiften kan du välja att ge en gåva varje månad. Välj belopp i listan eller ange valfritt belopp i siffror nedan. Tack!
  •  
    Frivillig månatlig gåva

  •  
    Månatlig gåva valfritt belopp

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *