Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    ÖREBRO KOMMUN
    Adress
    Debitering barnomsorg
    Box 30310
    Postnummer
    701 35
    Postort
    ÖREBRO
  • Bankgironummer
    5912-3158
    Organisationsnummer
    212000-1967
Betalare
  •  
    Typ av anmälan *
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Om fakturamottagaren är annan än betalare/kontoinnehavare ange namn och personnummer nedan.
  •  
    Fakturamottagarens namn
  •  
    Fakturamottagarens personnummer
  •  
    Ange nedan det kundnummer som återfinns på barnomsorgsfakturan.
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *