Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Kombispel i Sverige AB
    Adress
    Luntmakargatan 46
    Postnummer
    113 94
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    5696-5981
    Organisationsnummer
    556560-2686
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    E-post
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Ange eventuell Kampanjkod
  •  
    Ange Premie (ej vid Kampanjkod)



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *