Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
TEAM MED UPPDRAG
Adress
Ralingsåsgården
Postnummer
578 91
Postort
Aneby
Bankgironummer
5016-3526
Organisationsnummer
826500-5044

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Obs! Gör mellanrum mellan clearingnr (4 siffror) och kontonummer.
    Swedbank har ibland 5 siffror i clearingnr, utelämna då sista siffran.
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Jag vill ge *

  •  
    Valfritt belopp:
  •  
    Månad som beloppet ska börjas dra *

  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *