Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
ANNIKAS MINNESFOND FÖREN
Adress
Box 300
Postnummer
70146
Postort
Örebro
Bankgironummer
597-3524
Organisationsnummer
875001-6209

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    I fältet nedan anger du det belopp som du vill skänka varje månad. T.ex. 50 kr 100 kr 200 kr. Fältet skall enbart innehålla siffror.
  •  
    Ange belopp att skänka. *

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *