Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Läkare i världen/MdM Sverige
Adress
Box 39006
Postnummer
10054
Postort
Stockholm
Bankgironummer
900-1090
Organisationsnummer
802016-1306

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Du väljer själv hur mycket du vill bidra med varje månad. Fyll i den summa du önskar ge nedan eller lämna tomt, så ringer vi dig och frågar.
  •  
    Summa att dra varje månad
  •  
    Läkare i Världen är en internationell humanitär organisation som arbetar för alla människors rätt till hälsa. Genom att stödja oss varje månad bidrar du till att vi kan genomföra det arbetet på ett långsiktigt och effektivt sätt även i Sverige.
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    e-postadress *
  •  
    Telefonnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *