Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Arjeplogs kommun
Adress
Tingsbacka
Postnummer
938 81
Postort
Arjeplog
Bankgironummer
583-6325
Organisationsnummer
212000-2668

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Ditt medgivande till Autogiro omfattar
    * Fjärrvärme
    * VA/Renhållning
    * Slamtömning
    * Parkering - Garageplats/Motorvärmare
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Kundnummer är obligatorisk och måste anges
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *