Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Svenska Hästars Värn
    Adress
    c/o Pia Lennholm
    Villberga Enhälja 4
    Postnummer
    749 51
    Postort
    Grillby
  • Bankgironummer
    900-4417
    Organisationsnummer
    872800-5151
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Ändamål *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Gåvobelopp och periodicitet *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *