Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Barndiabetesfonden
    Adress
    Gränsliden 10
    Postnummer
    582 74
    Postort
    Linköping
  • Bankgironummer
    900-0597
    Organisationsnummer
    822001-9072
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Telefon *
  •  
    E-post *
  •  
    Önskar du information från oss? *
  •  
    Medlemstidning Sticket *
  •  
    Månadsbelopp *
  •  
    Ange annat belopp
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *