Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
ARJEPLOGS KOMMUN
Adress
Tingsbacka
Postnummer
938 81
Postort
Arjeplog
Bankgironummer
203-7273
Organisationsnummer
212000-2668

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Medgivandet avser

  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer är obligatorisk och måste anges.
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *