Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    CREDO
    Adress
    Luntmakargatan 84
    Postnummer
    11351
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    571-1858
    Organisationsnummer
    802006-3700
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    "Betalar-/kundnummer" behöver inte fyllas i utan detta är endast information för Credo.
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Telefon *
  •  
    Epost-adress
  •  
    Gåvobelopp varje månad *
  •  
    Gåvan ska användas till (frivillig)
  •  
    Ort och datum *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *