Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Olof Palmes Internationella Center
    Adress
    Box 836
    08-677 57 70
    Postnummer
    101 36
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    786-6957
    Organisationsnummer
    802013-1333
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Vänligen fyll i FULLSTÄNDIGA ADRESSUPPGIFTER ovan d.v.s. fälten för Adress, Postnummer och Postort
  •  
    Telofonnummer *
  •  
    Jag vill stödja Palmecentrets solidaritetsfond med följande belopp varje månad:
  •  
    Välj belopp *
  •  
    Valfritt belopp
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *