Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Kostfonden
    Adress
    Strandvägen 10
    Postnummer
    26939
    Postort
    Båstad
  • Bankgironummer
    212-7454
    Organisationsnummer
    802489-3532
Betalare
  •  
    Notera:
    "Kontohavarens betaltjänsteleverantör" är namnet på din bank.
    "Betalar-/kundnummer" är ej obligatoriskt.
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Email *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Belopp som dras varje månad *
  •  
    Om "Annat belopp", ange belopp här
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *