Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Kostfonden
Adress
Strandvägen 10
Postnummer
26939
Postort
Båstad
Bankgironummer
212-7454
Organisationsnummer
802489-3532

Betalare

  •  
    Notera:
    "Kontohavarens betaltjänsteleverantör" är namnet på din bank.
    "Betalar-/kundnummer" är ej obligatoriskt.
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Email *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Belopp som dras varje månad *

  •  
    Om "Annat belopp", ange belopp här
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *