Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Marginalen Bank Bankaktiebolag Kort
Adress
Box 47151
Postnummer
10074
Postort
Stockholm
Bankgironummer
5446-3500
Organisationsnummer
516406-0807

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    E-postadress *
  •  
    Mobil *
  •  
    Kontonummer hos Marginalen Bank *
  •  
    Ditt kontonummer finns på ditt kontoutdrag.

    Du behöver ej fylla i betalar-/kundnummer. Fyll istället i ditt kortkontonummer i rutan ovan.
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    I fältet för kontohavarens betaltjänsteleverantör ska du fylla i namnet på din bank.
  •  
    Belopp att dra från bankkonto? *

  •  
    Vilken kortprodukt har du hos oss? *


  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *