Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Stiftelsen LifeWatch (CANCER)
    Adress
    Karlbergs strand 6D
    Postnummer
    17173
    Postort
    SOLNA
  • Bankgironummer
    704-1080
    Organisationsnummer
    802426-0492
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Månatligt belopp *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Meddelande



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *