Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    ÖREBRO KOMMUN
    Adress
    Hyresadministration
    Box 33400
    Postnummer
    70135
    Postort
    Örebro
  • Bankgironummer
    5081-1686
    Organisationsnummer
    212000-1967
Betalare
  •  
    Typ av anmälan *
  •  
    Jag vill via autogiro betala *
  •  
    Specificera Annat
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Om fakturamottagaren är annan än betalare/kontoinnehavare, ange namn och personnummer nedan.
  •  
    Fakturamottagarens namn
  •  
    Fakturamottagarens personnummer
  •  
    Ange nedan det kundnummer och avtals-/kontraktsnummer som återfinns på hyresfakturan.
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Avtals-/kontraktsnummer *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *