Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
ÖREBRO KOMMUN
Adress
Hyresadministration
Box 33400
Postnummer
70135
Postort
Örebro
Bankgironummer
5081-1686
Organisationsnummer
212000-1967

Betalare

  •  
    Typ av anmälan *

  •  
    Jag vill via autogiro betala *

  •  
    Specificera Annat
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Om fakturamottagaren är annan än betalare/kontoinnehavare, ange namn och personnummer nedan.
  •  
    Fakturamottagarens namn
  •  
    Fakturamottagarens personnummer
  •  
    Ange nedan det kundnummer och avtals-/kontraktsnummer som återfinns på hyresfakturan.
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Avtals-/kontraktsnummer *

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *