Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Ölandsbladet
Adress
Kundcenter
Box 274
Postnummer
351 05
Postort
Växjö
Bankgironummer
650-5424
Organisationsnummer
556017-2776

Betalare

  •  
    Ölandsbladet
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Telefonnummer
  •  
    Mailadress
  •  
    Du kan välja att signera med Bank ID eller skriva ut medgivandet och skicka det med post. Skriv adressen nedan på kuvertet så är det portofritt.
    Glöm ej skriva under medigivandet innan du skickar in det.

    Gota Media AB
    ---------------------------------------------
    SVARSPOST
    Kundnummer 202 182 301
    358 01 Växjö
  •  
    OBS! Viktigt du anger ditt
    kundnummer hos Ölandsbladet under rubriken Betalar-/kundnummer
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  




  •  
    Ort - Datum



    ____________________________________

    Underskrift



    ____________________________________

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *