Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
FASTIGHETSFABRIKEN I VÄST AB
Adress
Bratteröd 101
Postnummer
45191
Postort
Uddevalla
Bankgironummer
5623-2580
Organisationsnummer
556649-6559

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Lägenhetsnummer ex 1001-1-085 *
  •  
    Datum i månaden dragning önskas
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *