Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Forss Webservice AB
    Adress
    Videvägen 15
    Postnummer
    64149
    Postort
    Katrineholm
  • Bankgironummer
    5091-9075
    Organisationsnummer
    556828-1553
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    E-postadress *
  •  
    Mobiltelefonnr *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *