Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Kungsfors Fitness Center AB
    Adress
    Industrigatan 2
    Kungsfors Center
    Postnummer
    511 62
    Postort
    Skene
  • Bankgironummer
    5224-2385
    Organisationsnummer
    556719-8733
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    För omyndig, barnets personnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *