Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    STIFTELSEN ANNA LINDHS MINNESFOND
    Adress
    Box 2170
    Postnummer
    103 14
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    5682-3347
    Organisationsnummer
    802423-9637
Betalare
  •  
    När du fyllt i uppgifterna nedan kan du teckna medgivandet med e-legitimation eller skriva ut och posta din autogiroanmälan till oss enligt adressen ovan.
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    E-postadress
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Jag vill bli månadsgivare och stöjda Anna Lindhs Minnesfond med följande belopp:
  •  
    Belopp *
  •  
    Här fyller du annat belopp:
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *