Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
ERPATO EUROPE AB
Adress
Mellangatan 6
Postnummer
654 55
Postort
Karlstad
Bankgironummer
204-8205
Organisationsnummer
556738-2626

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Organisationsnummer (10 siffror) *
  •  

    Notera följande:

    Kundnumret återfinnes på era tidigare fakturor längre upp till vänster på fakturan under "Kundnr".
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  

    Notera följande:

    På grund utav begränsningar hos Bankgirot krävs ett personnummer för att kunna signera detta medgivande med BankID/Mobilt BankID.
  •  
    E-postadress (för bekräftelse) *

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *