Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
AB Helsingborgshem
Adress
Box 3055
Postnummer
250 03
Postort
Helsingborg
Bankgironummer
5874-9052
Organisationsnummer
556048-0674

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *