Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    GYMMET VISSEFJÄRDA
    Adress
    Vissefjärda Samhällsförening
    Målatorp
    Postnummer
    36154
    Postort
    Vissefjärda
  • Bankgironummer
    5788-9081
    Organisationsnummer
    832401-8145
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Pris 12 mån 170:- /mån Pris 6 mån 190:- / mån Pris 3 mån 200:- / mån Student och seniorpriser, se prislista Löpande autogiro med bindningstid, uppsägningstid är innevarande månad plus 1 månad.
  •  
    Bindningstid
  •  
    Har du skrivit in dig har du fått ett medlemsnummer, detta anger du i så fall nedan. Har du inget medlemsnummer utelämna rutan.
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *