Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Älvräddarnas Samorganisation
    Adress
    Lissvägen 1
    Postnummer
    88030
    Postort
    Näsåker
  • Bankgironummer
    519-8080
    Organisationsnummer
    802442-7737
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Epostadress
  •  
    Telefonnummer
  •  
    Fältet Betalar-/kundnummer kan du lämna tomt
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Välj medlemskap nedan:
    Ungdom/Äldre 12 kr/mån
    (t.o.m 20 - från 65)
    Enskild medlem 25 kr/mån.
    Familj 33 kr/mån.
    Stödjande organisation 41 kr/mån
  •  
    Välj medlemskap *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *