Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Älvräddarnas Samorganisation
Adress
Lissvägen 1
Postnummer
88030
Postort
Näsåker
Bankgironummer
519-8080
Organisationsnummer
802442-7737

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Epostadress *
  •  
    Telefonnummer *
  •  
    Fältet Betalar-/kundnummer kan du lämna tomt
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Organisation eller företag, vänligen använd organisationsnumret istället för personnummer.
  •  
    Välj medlemskap nedan:
    Ungdom/Äldre 12 kr/mån
    (t.o.m 20 - från 65)
    Enskild medlem 25 kr/mån.
    Familj 33 kr/mån.
    Stödjande organisation 41 kr/mån
  •  
    Välj medlemskap *


  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *