Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Biotopbyggarna
Adress
c/o Peter Tallberg
Penningby 3
Postnummer
64694
Postort
Björnlunda
Bankgironummer
5707-6424
Organisationsnummer
802535-4823

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Epost *
  •  
    Telefonnummer
  •  
    Belopp per månad *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *