Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Grön Ungdom
    Adress
    Pustegränd 1-3
    Postnummer
    11820
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    5435-8551
    Organisationsnummer
    802009-9811
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Om du har ett medlemsnummer kan du ange det nedan, annars kan du hoppa över detta fält.
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Ja, jag vill ge en månatlig gåva
  •  
    Eller ange valfritt belopp
  •  
    Med betaltjänstleverantör avses namnet på din bank.
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *