Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    AIG Europe Limited UK filial
    Adress
    Box 3506
    Postnummer
    10369
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    5689-4462
    Organisationsnummer
    516408-1027
Betalare
  •  
    Notera det kan ta några dagar innan autogirot blir aktivt. Om du får en faktura ska denna betalas, autogirot kommer då att gälla fr.o.m. nästkommande premieperiod.

    Obs! Fältet "Betalar-/kundnummer" behöver man inte fylla i.
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Försäkringstagarens personnummer *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *