Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Life Mission
Adress
KOHAGSGATAN 9
Postnummer
56149
Postort
HUSKVARNA
Bankgironummer
162-1317
Organisationsnummer
802470-4838

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Belopp per månad *
  •  
    Önskad betalningsdag *

  •  
    Betalar-/kundnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *