Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
Galago
Adress
Box 17506
Postnummer
118 91
Postort
Stockholm
Bankgironummer
179-0591
Organisationsnummer
556798-0957

Betalare

  •  
    Dragningen utförs den sista bankdagen i månaden. Bindningstid 2 år.
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Epost *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Betalar-/kundnummer är ej obligatoriskt.

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *