Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Galago
    Adress
    Box 17506
    Postnummer
    118 91
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    179-0591
    Organisationsnummer
    556798-0957
Betalare
  •  
    Dragningen utförs den sista bankdagen i månaden. Bindningstid 2 år.
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    Epost *
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *