Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter
Betalningsmottagare
  • Namn
    Insaml. Zelmerlöw & Björkman Found
    Adress
    Box 4002
    Postnummer
    102 61
    Postort
    Stockholm
  • Bankgironummer
    347-6439
    Organisationsnummer
    802477-8832
Betalare
  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer
    Postort
  •  
    E-post *
  •  
    Mobil telefonnummer *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Välj önskat månatligt belopp *
  •  
    eller valfritt månatligt belopp



Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *