Autogiroanmälan, medgivande
* Obligatoriska uppgifter

Betalningsmottagare

Namn
AB Hallstahem
Adress
Box 64
Parkgatan 4
Postnummer
73422
Postort
Hallstahammar
Bankgironummer
448-9472
Organisationsnummer
556046-4421

Betalare

  •  
    Namn*
    Adress


    Postnummer

    Postort
  •  
    Hyresgästens personnummer *
  •  
    Telefonnummer
  • Bankkonto som pengarna ska dras ifrån
    Kontohavarens betaltjänsteleverantör (bank) *
    Kontonummer inklusive clearingnummer *
    Kontoinnehavarens personnummer (ÅÅÅÅMMDD-NNNN) *
  •  
    Betalar-/kundnummer
  •  
    Objektnummer

  • Jag har tagit del av och godkänner villkoren för Autogiro *